Formulaire de Consentement à la Vaccination
Formulaire de consentement à la vaccination numérique pour les campagnes de vaccination suisses, les programmes d'immunisation scolaire et les cliniques de médecine des voyages. Couvre le prescreening sanitaire, la vérification des allergies et le consentement éclairé selon la LEp et la nLPD.
A propos de ce modèle
Le formulaire de consentement à la vaccination est conçu pour les prestataires de soins de santé suisses menant des campagnes de vaccination, des programmes d'immunisation scolaire, des consultations de médecine des voyages et des événements de vaccination en santé au travail. Le formulaire recueille le consentement éclairé du patient ou du parent, effectue un bref prescreening sanitaire et documente le vaccin administre conformément à la LEp et à la nLPD.
Loi sur les épidémies (LEp) et dossiers de vaccination
En vertu de la loi suisse sur les épidémies (LEp), les dossiers de vaccination doivent être conservés par le prestataire administrant et mis à disposition du patient dans son carnet de vaccination ou dossier électronique. La nLPD exige que les données de vaccination soient traitées avec des mesures de sécurité appropriées.
Ce que ce formulaire collecte
- Nom du patient ou de l'enfant, date de naissance, coordonnées
- Nom du vaccin et maladie ciblée
- Contexte de vaccination (campagne, école, voyage, travail)
- Dépistage des allergies (protéine d'oeuf, gelatine, néomycine, levure)
- État de santé actuel et vérification de la fièvre
- Historique vaccinal antérieur et réactions indésirables
- Statut de grossesse ou d'immunosuppression
- Déclaration de consentement avec signature parentale pour les mineurs
- Dossier d'administration du prestataire de soins
Comment utiliser ce modèle
Utiliser ce modèle
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Définir le nom du vaccin
Mettez à jour le champ du nom du vaccin ou preremplissez-le pour des formulaires spécifiques à une campagne (p. ex. grippe annuelle, programme HPV scolaire).
Configurer pour les mineurs
Pour les programmes de vaccination scolaire, activez le champ de signature parentale pour les patients de moins de 16 ans.
Distribuer et collecter
Partagez le lien du formulaire avec les patients, les écoles ou les employeurs. Les formulaires complètes sont stockés en toute sécurité dans votre tableau de bord.
Documenter l'administration
Après la vaccination, l'infirmière ou le médecin administrant complète le dossier d'administration et met à jour le carnet de vaccination du patient.
La vaccination en Suisse: Droits, recommandations et dossiers
La Suisse dispose d'un programme national de vaccination bien établi coordonne par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP). Le plan suisse de vaccination couvre les vaccins recommandés pour tous les groupes d'âge. La vaccination en Suisse est volontaire, mais la LEp donne aux autorités cantonales et fédérales le pouvoir de recommander ou d'ordonner la vaccination en cas d'épidémie ou de pandémie.
Qu'est-ce que le consentement éclairé à la vaccination?
Le consentement éclairé à la vaccination signifie que le patient (ou son tuteur légal pour les enfants de moins de 16 ans) a reçu des informations sur la finalité du vaccin, la maladie prévenue, les avantages et les risques connus, les conséquences de ne pas se faire vacciner et les contre-indications.
Quelles sont les contre-indications courantes à la vaccination?
Les contre-indications varient selon le vaccin. Les contre-indications générales comprennent une réaction allergique sévère à une dose précédente et une maladie aigue sévère avec fièvre. Les contre-indications spécifiques comprennent l'allergie aux protéines d'oeuf pour certains vaccins antigrippaux, l'allergie à la gelatine pour les vaccins varicelle et ROR, et l'immunosuppression pour les vaccins vivants attenues.
Quels vaccins sont recommandés en Suisse?
Le plan suisse de vaccination distingue les vaccinations de base et les vaccinations complémentaires. Les vaccinations de base comprennent DTaP-IPV-Hib-HepB, ROR, varicelle, HPV, meningococcique et grippe annuelle pour les groupes à risque. Les vaccinations complémentaires comprennent l'hépatite A et B, la MEVE et la rage pour les voyageurs.
Comment les données de vaccination sont-elles protégées en Suisse?
Les dossiers de vaccination sont des données de santé et relèvent de la nLPD. Les prestataires de soins doivent mettre en oeuvre des mesures de sécurité appropriées et ne peuvent partager les données de vaccination qu'avec d'autres prestataires impliqués dans les soins du patient et les autorités de santé publique.
Questions fréquemment posées
Un enfant peut-il consentir à la vaccination sans consentement parental en Suisse?
Le droit suisse (CC art. 16) reconnait le concept de discernement. Un adolescent faisant preuve d'une maturité et d'une compréhension suffisantes peut consentir de manière indépendante. En pratique, la plupart des prestataires de soins exigent le consentement parental pour les enfants de moins de 14-16 ans.
Que faire en cas de réaction après la vaccination?
Les réactions mineures (douleur au site d'injection, fièvre légère, fatigue) sont normales et se résorbent généralement en 1-3 jours. Les réactions indésirables graves doivent être signalées à un médecin immédiatement et à Swissmedic via le système de pharmacovigilance ElViS.