Dépistage du bien-être mental
Une auto-évaluation de style PHQ-9 et GAD-7 pour le triage pré-séance et le suivi des progrès dans les cabinets de psychothérapie suisses. Questions d'évaluation pour les symptômes de dépression et d'anxiété, strictement confidentiel selon l'art. 321 CP.
Le suivi systématique des résultats fonctionne pour une raison peu spectaculaire : il repère une détérioration plus tôt que l'impression clinique. Un thérapeute qui voit un client chaque semaine est mal placé pour percevoir un déclin lent, parce que chaque séance ressemble à la précédente. Un auto-questionnaire court, structuré et administré avec régularité rend cette pente visible.
Un instrument de dépistage, pas de diagnostic
Ce formulaire soutient le travail clinique au sein d'une relation thérapeutique établie. Il ne remplace pas un diagnostic clinique et doit être interprété par un professionnel qualifié de la santé mentale. Si un client indique des pensées d'automutilation, un suivi clinique immédiat est requis. Les données sont confidentielles au titre de l'art. 321 CP et de la nLPD.
Ce que le questionnaire demande
- Identifiant du client et date de séance
- Auto-évaluation de l'humeur et du niveau d'énergie sur les deux dernières semaines
- Fréquence de l'humeur basse, de la perte d'intérêt et des indicateurs de désespoir
- Évaluation de l'anxiété, des ruminations et de la tension physiologique
- Auto-évaluation de la qualité du sommeil et de la concentration
- Retentissement fonctionnel sur le travail et les activités quotidiennes
- Dépistage de sécurité concernant les pensées d'automutilation
- Commentaires libres pour tout ce que le client souhaite partager
L'item de sécurité n'est pas comme les autres
Tous les autres items de ce formulaire sont des points de données à lire en contexte, dans la durée, avec le reste. L'item sur l'automutilation, non. Il engage un devoir de diligence qui naît au moment de l'envoi, avec une conséquence pratique sur l'usage du formulaire : il ne peut pas rester non lu dans une boîte de réception jusqu'à la séance. Si vous envoyez les questionnaires avant les rendez-vous, quelqu'un doit les consulter le jour où ils arrivent, et le protocole de risque du cabinet — voie d'escalade, documentation, responsable en cas d'absence du thérapeute — doit exister avant le premier envoi, et non après la première déclaration.
Lire le schéma, pas le chiffre
| Ce que font les scores | Ce que cela appelle généralement |
|---|---|
| Baisse progressive sur trois séances ou plus | Une discussion sur l'efficacité de l'approche actuelle — le signal même pour lequel le suivi existe |
| Chute brutale sur une seule séance | Demander ce qui s'est passé cette semaine avant d'y lire une détérioration |
| Scores stables malgré une amélioration clinique | Vérifier si le client répond pour faire plaisir, une limite connue de l'auto-évaluation |
| Amélioration qui plafonne | Une discussion sur les objectifs plutôt qu'un changement de traitement |
| Item de sécurité coché | Un suivi immédiat selon votre protocole de risque, indépendamment de tous les autres scores |
Ce dont ce formulaire s'inspire
La structure s'appuie sur le PHQ-9 et le GAD-7. Le PHQ-9 est un auto-questionnaire de neuf items, validé dans de nombreuses populations et traduit en plus de 80 langues dont l'allemand, le français et l'italien ; il évalue la fréquence de neuf symptômes dépressifs sur les deux dernières semaines, sur une échelle de 0 à 3. Le GAD-7 suit le même format pour sept symptômes anxieux. Les deux sont dans le domaine public et largement utilisés en Suisse, en premier recours comme en milieu spécialisé — raison de plus pour conserver la fenêtre de deux semaines, sauf protocole contraire : c'est sur elle que reposent les normes.
Les données de santé mentale sous la nLPD
Les données de santé mentale comptent parmi les données personnelles les plus sensibles qui soient. La nLPD classe les données de santé comme données personnelles sensibles, exigeant limitation de la finalité, contrôle d'accès et politique de conservation. Une série de questionnaires accentue l'enjeu : un score isolé est un instantané, mais une année de scores bimensuels constitue un relevé longitudinal détaillé de l'état psychique d'une personne. Le chiffrement de bout en bout est le contrôle adapté à cette forme — chaque réponse est chiffrée dans le navigateur du client, et votre cabinet détient la seule clé du coffre : la série n'est pas lisible par la plateforme qui la conserve.
L'utiliser en séance
Utiliser ce modèle
Copiez-le dans votre tableau de bord — les items d'humeur, d'anxiété, de fonctionnement et de sécurité sont déjà structurés.
Conserver ou ajuster la fenêtre de référence
Par défaut « les deux dernières semaines », conformément au PHQ-9 et au GAD-7. Ne la changez que si votre protocole l'exige, et gardez-la ensuite constante.
L'envoyer toujours au même rythme
C'est la régularité qui rend une tendance lisible. Avant chaque séance, ou une séance sur deux, est le schéma habituel — une série irrégulière mesure surtout le moment où vous avez pensé à demander.
Le consulter avant la séance, pas pendant
Lisez les scores en amont, documentez les changements significatifs au dossier, et amenez la courbe dans la conversation plutôt que les chiffres bruts.
Questions que posent les thérapeutes
Peut-on l'utiliser comme outil diagnostique autonome ?
Non. Il dépiste et il suit. Un diagnostic clinique suppose une évaluation approfondie par un professionnel qualifié, et un score élevé aux items dépressifs ou anxieux doit déclencher un suivi clinique, pas une conclusion.
À quelle fréquence les clients doivent-ils le remplir ?
La plupart des protocoles retiennent avant chaque séance ou une séance sur deux ; certains cabinets font un point mensuel. Tout cela fonctionne. Ce qui ne fonctionne pas, c'est de varier : la tendance reflète alors autant l'échantillonnage que le client.
Et si un client refuse de le remplir ?
La participation est volontaire, et un refus est en soi cliniquement informatif. Notez-le et poursuivez l'évaluation par d'autres moyens — un client poussé à remplir un questionnaire de bien-être produit des réponses complaisantes, qui valent moins que pas de réponse du tout.
Consultez notre cas d'usage pour les cabinets de thérapie et de santé mentale, le modèle de consentement et de règles de la pratique qui pose le cadre de ce travail, et notre guide sur l'analyse des formulaires sans traçage.