Screening benessere mentale
Un'autovalutazione in stile PHQ-9 e GAD-7 per il triage pre-seduta e il monitoraggio dei progressi negli studi svizzeri di psicoterapia. Domande di valutazione per sintomi di depressione e ansia, strettamente riservato ai sensi dell'art. 321 CP.
Il monitoraggio sistematico degli esiti funziona per una ragione poco spettacolare: coglie il peggioramento prima dell'impressione clinica. Un terapeuta che vede un cliente ogni settimana è mal posizionato per notare un declino lento, perché ogni seduta somiglia alla precedente. Un autoresoconto breve e strutturato, raccolto con costanza, rende visibile quella pendenza.
Uno strumento di screening, non diagnostico
Questo modulo supporta il lavoro clinico all'interno di una relazione terapeutica già stabilita. Non sostituisce una diagnosi clinica e va interpretato da un professionista qualificato della salute mentale. Se un cliente indica pensieri di autolesionismo, è necessario un follow-up clinico immediato. I dati sono riservati ai sensi dell'art. 321 CP e della nLPD.
Cosa chiede lo screening
- Identificativo del cliente e data della seduta
- Autovalutazione di umore ed energia nelle ultime due settimane
- Frequenza di umore basso, perdita di interesse e indicatori di disperazione
- Valutazione di ansia, preoccupazione e tensione fisiologica
- Autovalutazione della qualità del sonno e della concentrazione
- Impatto funzionale su lavoro e attività quotidiane
- Screening di sicurezza sui pensieri di autolesionismo
- Commenti liberi per ciò che il cliente desidera condividere
L'item di sicurezza non è come gli altri
Ogni altro item di questo modulo è un dato da leggere nel contesto, nel tempo, insieme al resto. L'item sull'autolesionismo no. Fa sorgere un dovere di diligenza che scatta nel momento dell'invio, con una conseguenza pratica su come il modulo va usato: non può restare non letto in una casella di posta fino alla seduta. Se invia gli screening prima degli appuntamenti, qualcuno deve esaminarli il giorno in cui arrivano, e il protocollo di rischio dello studio — percorso di escalation, documentazione, responsabile in caso di assenza del terapeuta — deve esistere prima del primo invio, non dopo la prima segnalazione.
Leggere lo schema, non il numero
| Cosa fanno i punteggi | Cosa richiede di solito |
|---|---|
| Calo graduale su tre o più sedute | Una conversazione sull'efficacia dell'approccio attuale — proprio il segnale per cui esiste il monitoraggio |
| Crollo netto in una singola seduta | Chiedere cosa è accaduto quella settimana prima di leggerlo come peggioramento |
| Punteggi piatti a fronte di un miglioramento clinico | Verificare se il cliente risponde per compiacere, limite noto dell'autoresoconto |
| Miglioramento che si arresta | Una conversazione sugli obiettivi più che un cambio di trattamento |
| Item di sicurezza confermato | Follow-up immediato secondo il protocollo di rischio, indipendentemente da ogni altro punteggio |
A cosa si ispira
La struttura si basa su PHQ-9 e GAD-7. Il PHQ-9 è un questionario autosomministrato di nove item, validato in molte popolazioni e tradotto in oltre 80 lingue tra cui tedesco, francese e italiano; misura la frequenza di nove sintomi depressivi nelle ultime due settimane su una scala da 0 a 3. Il GAD-7 segue lo stesso formato per sette sintomi ansiosi. Entrambi sono di pubblico dominio e ampiamente usati in Svizzera, nelle cure di base come negli ambiti specialistici — anche per questo conviene mantenere la finestra di due settimane, salvo diversa indicazione del suo protocollo: è quella su cui poggiano i valori normativi.
I dati di salute mentale secondo la nLPD
I dati di salute mentale sono tra i dati personali più sensibili in assoluto. La nLPD classifica i dati sanitari come dati degni di particolare protezione, richiedendo limitazione della finalità, controllo degli accessi e una politica di conservazione. Una serie di screening amplifica la questione: un singolo punteggio è un'istantanea, ma un anno di punteggi quindicinali è una documentazione longitudinale dettagliata dello stato psichico di una persona. La cifratura end-to-end è il controllo adatto a questa forma — ogni risposta viene cifrata nel browser del cliente e solo il suo studio possiede la chiave della cassaforte, quindi la serie non è leggibile dalla piattaforma che la conserva.
Usarlo in seduta
Usa questo modello
Copialo nella tua dashboard — gli item su umore, ansia, funzionamento e sicurezza sono già strutturati.
Mantieni o adatta la finestra di riferimento
Il valore predefinito è 'le ultime due settimane', in linea con PHQ-9 e GAD-7. Cambialo solo se il tuo protocollo usa una finestra diversa, e poi tienilo fisso.
Invialo sempre con la stessa cadenza
È la costanza a rendere leggibile un andamento. Prima di ogni seduta, o di una seduta su due, è lo schema abituale — una serie irregolare misura soprattutto quando ti è capitato di chiedere.
Esaminalo prima della seduta, non durante
Leggi i punteggi in anticipo, documenta i cambiamenti significativi nella cartella e porta il grafico nella conversazione, non i numeri grezzi.
Domande che pongono i terapeuti
Si può usare come strumento diagnostico autonomo?
No. Fa screening e monitoraggio. Una diagnosi clinica richiede una valutazione completa da parte di un professionista qualificato, e un punteggio alto negli item depressivi o ansiosi deve innescare un follow-up clinico, non una conclusione.
Con quale frequenza dovrebbero compilarlo i clienti?
La maggior parte dei protocolli prevede prima di ogni seduta o di una seduta su due; alcuni studi usano un controllo mensile. Tutto questo funziona. Ciò che non funziona è variare: l'andamento riflette allora tanto il campionamento quanto il cliente.
E se un cliente non vuole compilarlo?
La partecipazione è volontaria, e un rifiuto è di per sé clinicamente informativo. Lo annoti e prosegua la valutazione per altre vie — un cliente spinto a compilare un questionario sul benessere produce risposte compiacenti, che valgono meno di nessuna risposta.
Consulta il nostro caso d'uso per studi di terapia e salute mentale, il modello di consenso e regole della pratica che definisce la cornice di questo lavoro e la nostra guida all'analisi dei moduli senza tracciamento.